Quels sont les critères de préautorisation pour les services de santé mentale offerts par des professionnels de la santé?

Les demandes de préautorisation doivent être accompagnées des documents suivants :

• une lettre d'un médecin précisant le diagnostic et recommandant une évaluation, une psychothérapie ou du counseling;
• le rapport d’évaluation initiale.

L’évaluation initiale peut être réalisée sur recommandation d’un médecin et doit comprendre les éléments suivants :

• une entrevue clinique;
• une brève analyse psychométrique (s’il y a lieu);
• un rapport au PFSI précisant le plan de traitement et la durée prévue du traitement (s’il y a lieu).

Un maximum de deux heures peut être facturé pour cette évaluation. Le fournisseur ne devrait pas offrir d’autres soins avant d’avoir obtenu la préautorisation.

Pour de plus amples renseignements, veuillez consulter la note 2 du tableau des avantages de la couverture supplémentaire du PFSI. (PDF, 546 Ko)